Formulir Pendaftaran Calon Peserta Pelatihan BAZNAZ - Disnaker Asahan Tahun 2025
Persyaratan khusus sebelum mengisi formulir :
Beragama Islam
Fakir
Miskin
Amil
Mualaf
Riqab
Gharimin
Fisabilillah
Ibnu Sabil
Nama Lengkap:
NIK KTP:
Email:
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
Jenis Kelamin:
--Pilih--
Laki-Laki
Perempuan
Alamat Lengkap Sesuai e-KTP:
Kecamatan:
--Pilih Kecamatan--
Air Batu
Air Joman
Aek Kuasan
Aek Ledong
Aek Songsongan
Bandar Pasir Mandoge
Bandar Pulau
Buntu Pane
Kota Kisaran Barat
Kota Kisaran Timur
Meranti
Pulo Bandring
Pulau Rakyat
Rahuning
Rawang Panca Arga
Sei Dadap
Sei Kepayang
Sei Kepayang Barat
Sei Kepayang Timur
Setia Janji
Silau Laut
Simpang Empat
Tanjung Balai
Teluk Dalam
Nomor WhatsApp:
Pendidikan:
--Pilih--
SD
SMP
SMA
Diploma
Sarjana
Magister
Doktor
Kejuruan yang diikuti:
--Pilih--
SERVICE SEPEDA MOTOR INJEKSI
SERVICE AC RESIDENCIAL
HAIR CUTTING BASIC PRIA
HAIR CUTTING BASIS WANITA
PEMBUATAN SARUNG BANTAL DEKORATIF (SYARAT BISA MENJAHIT)
Pekerjaan:
--Pilih--
Bekerja
Berwirausaha
Tidak Bekerja
Keterangan Pekerjaan:
Keterangan Pekerjaan (Contoh)
Bekerja
Montir di Bengkel Tiga Berlian berlokasi Jl. Wahidin Kisaran.
INSTRUKTUR di LPKS LADY berlokasi di Kompleks Graha Kisaran
Kasir di Indomaret berlokasi Jl. SM. Raja Kisaran
Guru SD di Yayasan Perguruan Diponegoro Kisaran
Pemanen Sawit di PTPN Kebun Aek Loba
Cleaning Service di Hotel Antariksa Kisaran
Berwirausaha
Berjualan Wedang Jahe Bubuk dengan Nama Usaha JATEKU berlokasi di Desa Suka Maju
Berjualan Kue Kering/Basah dengan Nama Usaha DAPUR BUNDA berlokasi di Kelurahan Selawan
Penjahit dengan Nama Usaha ATUN TAYLOR berlokasi di Jl. SM. Raja Kisaran
Tukang Pangkas Rambut dengan Nama Usaha RAJA PANGKAS berlokasi di Kelurahan Mutiara
Jual Sembako dengan Nama Usaha TOKO ADI berlokasi di Kelurahan Selawan
Kasir sekaligus Pemilik Usaha BENGKEL SEPEDA MOTOR DUL berlokasi di Kelurahan Kedai Ledang
Bertani Sawah di Desa Meranti
Berkebun Sawit di Desa Sungai Piring
Menjual / menyuplai ke Rumah Makan Sayuran Hydrophonik dengan Nama Usaha Putri Hydrophonik
Tidak Bekerja
Cukup membuat tanda garis (-)